国家卫计委发文:6个月以下婴幼儿不推荐检微量元素

来源:互联网新闻 时间:2020-04-30 07:16

微量元素到底要不要查?近两年,这个问题困扰了不少80后新手爸爸妈妈们。

10月30日,国家卫计委在官网上发文,明确规定,非诊疗需要的话,6个月以下的婴幼儿不推荐将微量元素作为常规的检查项目。昨天,记者就此采访了我省一些儿科专家,他们在赞同规定的同时,也松了口气,因为这个规定,终于让他们不用再花费大量精力去劝说部分家长不要做检查了。

违规开展检测要处理

10月30日,国家卫计委在官网上发布一个关于微量元素检查的规定,引起许多新手爸妈的关注。

卫计委规定,医疗机构根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。

不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。

地方各级卫生(卫生计生)行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

这个规定昨天在网络上广为转发,不少新手爸妈都惊呼,自己的孩子白受罪了。

“我们是脖子上抽血查的,当时看着医生朝孩子脖子上扎的时候,心都揪起来了,但是为了以防万一,就查了微量元素,主要是周围的朋友们都带孩子查微量元素,觉得如果不查的话,就不放心。”80后新手妈妈严女士说。

对于80后家长们自作主张的做法,我省儿科医生们也很头痛。

“经常有这样家长,抱着孩子来说,孩子最近胃口很差,吃不下饭,或者是自己的孩子很好动,怀疑是不是微量元素缺乏,想来查一查。”浙大医学院附属第二医院儿科主任冯建华说。

冯医生表示,现在一些儿童保健品的广告铺天盖地,给80后家长们造成负面影响,家长们只要发现孩子一些和广告宣传词中相符合的表现,就对号入座,觉得孩子缺少某些微量元素。

“家长们只知道微量元素标准低了不好,却没有多少人知道,过量补充微量元素,会挤占正常的微量元素。”冯主任举例,在医学上有一种治疗体内铜元素过多的办法,就是补充锌元素,同样的,如果家长过量给孩子补充钙、铁、锌等元素,别的微量元素会被挤占掉。

6个月以下婴幼儿没必要检测微量元素

“目前的微量元素检查,主要包括钙、铁、锌、铅等元素,这些元素对于6个月的孩子来说,大部分人是足够的。”浙江省立同德医院儿科副主任阮仙利,对国家卫计委的这一规定也表示赞同。

阮医生介绍,6个月内婴幼儿只要有足量的母乳,就可以将血红蛋白和储存铁维持在正常范围内,人的初乳中锌的含量也是充足的,而且即使母乳不足,适当地补充配方奶,目前的配方奶都添加了大量的微量元素,也不会存在缺少这些元素的可能。

“铁、锌和钙元素的检查也没有意义,因为微量元素检查的办法,许多情况发现不了。”阮医生说,比如婴幼儿时期的缺铁性贫血,必须做红细胞游离原卟啉和血红蛋白比值的增加这个指标才比较准确,而微量元素的检查是只做血清铁,在疾病的发现上,准确率就不是很高。

“铅等重金属的检查有一定的意义,铅元素多见于铅笔、油漆、劣质玩具、锡壶和汽油等物体中,不过6个月以下的宝宝很少接触到。”阮医生说。

没疾病症状不建议做筛查

6个月以下的宝宝不建议做微量元素筛查,那么6个月以后的宝宝有必要吗?

“没有疾病症状,我们一般不建议家长们对孩子做微量元素检查。”冯建华说,因为微量元素只是初步筛查,对于一些具体的疾病还要做具体的检查才能确诊,人体的微量元素有几十种,每种元素的检查指标有很多种,必须根据症状针对性做检查,才有检查的意义。

“1周岁以后的宝宝,特别是那些已经和成人一样开始吃饭的宝宝,可以做一次微量元素的检查。”阮仙利医生说,1周岁以后,孩子的活动半径增大,饮食上也会因为家庭饮食结构的影响形成对某类食物的偏好,做一次微量元素检查,可以发现孩子饮食结构是否有偏差。如果检查没有异常,以后就没有必要给孩子再做这样的筛查了。

如果孩子出现一些疾病的表现,那就需要做微量元素的筛查。比如没有发烧却经常抽筋、罗圈腿、脸色苍白、嘴唇白、手指甲没有血色、长期食欲不振、精神状态不佳,就要考虑孩子是否微量元素缺乏。特别是生活在铅矿厂、电镀厂等可能存在铅污染环境周围的孩子,也要注意防范是否存在重金属超标的可能。 通讯员 楼建丽 方序 记者 黄淼君

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